<output id="50zdc"><em id="50zdc"></em></output>
  • <big id="50zdc"></big>
    <tr id="50zdc"><strong id="50zdc"><listing id="50zdc"></listing></strong></tr><pre id="50zdc"><strong id="50zdc"><address id="50zdc"></address></strong></pre>

    1. <var id="50zdc"><optgroup id="50zdc"></optgroup></var><pre id="50zdc"></pre>

      <table id="50zdc"></table>

      <table id="50zdc"></table>

      <pre id="50zdc"></pre>
      <table id="50zdc"></table>
      <pre id="50zdc"></pre>
      <pre id="50zdc"></pre>

      不良反應(yīng)報(bào)告

      銷售與服務(wù)

      不良反應(yīng)報(bào)告
      您的位置： 首頁(yè)  >  銷售與服務(wù)  >  不良反應(yīng)報(bào)告
      患者信息
      * 患者姓名： *性別： *聯(lián)系方式：
      *出生日期： *年齡： 民族：
      體重(kg)： 身高(cm)： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
      *原患疾病：
      相關(guān)重要信息：
      懷疑藥品信息
      * 藥品名稱 *批準(zhǔn)文號(hào)
      藥品規(guī)格 產(chǎn)品批號(hào)
      生產(chǎn)廠家 *用藥原因 給藥途徑
      用法用量
      （單次劑量、給藥頻次）
      *開(kāi)始用藥日期 *結(jié)束用藥日期
      對(duì)藥物采取的措施
      是否存在以下情況
      （可多選）
      并用藥品信息
      藥品名稱 批準(zhǔn)文號(hào)
      藥品規(guī)格 產(chǎn)品批號(hào)
      用法用量
      （單次劑量、給藥頻次）
      開(kāi)始用藥日期 結(jié)束用藥日期
      不良反應(yīng)信息
      * 不良反應(yīng)名稱 *發(fā)生時(shí)間
      結(jié)束時(shí)間 持續(xù)時(shí)間
      *不良反應(yīng)的結(jié)果：
      停藥或減量后，
      不良反應(yīng)是否消失或減輕？
      再次使用懷疑藥品后
      是否再次出現(xiàn)同樣不良反應(yīng)？
      上述不良事件對(duì)患者原疾病的影響
      嚴(yán)重性：
      *不良反應(yīng)過(guò)程描述（不良反應(yīng)發(fā)生的經(jīng)過(guò)、癥狀、體征、臨床檢驗(yàn)、處理及產(chǎn)品與不良事件的關(guān)系等）
      報(bào)告者信息
      *報(bào)告人姓名
      報(bào)告者職業(yè)
      *手機(jī)號(hào)碼
      *驗(yàn)證碼 發(fā)送驗(yàn)證碼
      *為必填信息
      患者信息
      * 患者姓名：
      *性別：
      *聯(lián)系方式：
      出生日期：
      *年齡：
      民族：
      體重(kg)：
      身高(cm)：
      醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
      *原患疾?。?
      既往藥品不良反應(yīng)：
      相關(guān)重要信息：
      懷疑藥品信息
      * 藥品名稱
      *批準(zhǔn)文號(hào)
      藥品規(guī)格
      產(chǎn)品批號(hào)
      生產(chǎn)廠家
      *用藥原因
      給藥途徑
      用法用量（單次劑量、給藥頻次）
      *開(kāi)始用藥日期
      *結(jié)束用藥日期
      對(duì)藥物采取的措施
      是否存在以下情況（可多選）
      并用藥品信息
      藥品名稱
      批準(zhǔn)文號(hào)
      藥品規(guī)格
      產(chǎn)品批號(hào)
      用法用量（單次劑量、給藥頻次）
      開(kāi)始用藥日期
      結(jié)束用藥日期
      不良反應(yīng)信息
      * 不良反應(yīng)
      *發(fā)生時(shí)間
      結(jié)束時(shí)間
      持續(xù)時(shí)間
      *不良反應(yīng)的結(jié)果：
      停藥或減量后，不良反應(yīng)是否消失或減輕？
      再次使用懷疑藥品后是否再次出現(xiàn)同樣不良反應(yīng)？
      上述不良事件對(duì)患者原疾病的影響
      嚴(yán)重性：
      *不良反應(yīng)過(guò)程描述（不良反應(yīng)發(fā)生的經(jīng)過(guò)、癥狀、體征、臨床檢驗(yàn)、處理及產(chǎn)品與不良反應(yīng)的關(guān)系等）
      報(bào)告者信息
      *報(bào)告人姓名
      報(bào)告者職業(yè)
      *手機(jī)號(hào)碼
      *驗(yàn)證碼
      *為必填信息
      A里无码在线观看_在线黄_性色福利刺激无码专区
      <output id="50zdc"><em id="50zdc"></em></output>
    2. <big id="50zdc"></big>
      <tr id="50zdc"><strong id="50zdc"><listing id="50zdc"></listing></strong></tr><pre id="50zdc"><strong id="50zdc"><address id="50zdc"></address></strong></pre>

      1. <var id="50zdc"><optgroup id="50zdc"></optgroup></var><pre id="50zdc"></pre>

        <table id="50zdc"></table>

        <table id="50zdc"></table>

        <pre id="50zdc"></pre>
        <table id="50zdc"></table>
        <pre id="50zdc"></pre>
        <pre id="50zdc"></pre>